Correlaci?n diagn?stica entre la colangiopancreatograf?a por resonancia magn?tica y los hallazgos quir?rgicos en pacientes intervenidos por lesi?n de v?a biliar
- Authors
- Viteri Cevallos, Diego Fernando
- Format
- MasterThesis
- Status
- publishedVersion
- Description
T?tulo: ?Correlaci?n Diagn?stica entre la Colangiopancreatograf?a por Resonancia Magn?tica y los hallazgos quir?rgicos en pacientes intervenidos por Lesi?n de V?a Biliar?. Antecedentes: Las estenosis biliares benignas (EBB) incluyen diversas entidades cl?nicas que comparten la caracter?stica com?n de obstrucci?n biliar, esta patolog?a se mantiene como un reto cl?nico significativo. El grupo m?s importante de pacientes corresponde a los que presentaron una lesi?n de v?a biliar postoperatoria (LVB), cuya incidencia se ha elevado desde el 0,1% - 0,2% al 0,4% - 0,7% a partir de la era de la colecistectom?a laparosc?pica. La presentaci?n cl?nica en pacientes con estenosis biliar suele ser secundaria a una obstrucci?n aguda del conducto biliar y se vuelve cl?nicamente evidente con la presencia de ictericia y alteraciones a nivel de la funci?n hep?tica. Dentro del diagn?stico la colangiopancreatograf?a por resonancia magn?tica (CPRM) juego un rol importante, ha demostrado que ser comparable con la CPRE en la localizaci?n y extensi?n de las LVB extrahep?ticas con una sensibilidad del 91 al 100 %. El tratamiento puede incluir: la cirug?a, la terapia endosc?pica, y el drenaje transhep?tico percut?neo. Muchos autores consideran que el tratamiento quir?rgico de las LVB es el mejor, con una tasa de ?xito primario de hasta un 90%. Objetivo: Conocer si existe correlaci?n diagn?stica entre la CPRM y los hallazgos quir?rgicos en pacientes intervenidos por lesi?n de v?a biliar. Metodolog?a: Se realiz? un estudio de correlaci?n, se llev? a cabo en el servicio de Gastrocirug?a del Hospital de Especialidades del Centro M?dico Nacional Siglo XXI, se observ? la concordancia (Kappa de Cohen) entre la CPRM con los hallazgos quir?rgicos en pacientes intervenidos por lesi?n de v?a biliar. De una forma retrospectiva se recogieron los datos radiol?gicos y quir?rgicos de pacientes con esta patolog?a. Resultados: La concordancia global para la presencia de LVB fue 0.55, la encontrada en relaci?n al nivel anat?mico de la LVB fue de 0.59; para determinar si la LVB es completa o parcial el kappa fue de 0.39; la presencia de colecciones intraabdominales tuvo un valor kappa de 0.59 y finalmente en relaci?n a la presencia de dilataci?n extrahep?tica kappa de 0.1 e intrahep?tica de 0.4. Conclusiones: Se concluye que existe una correlaci?n diagn?stica moderada entre la CPRM y los hallazgos quir?rgicos en pacientes intervenidos por lesi?n de v?a biliar.
- Publication Year
- 2015
- Language
- spa
- Topic
- CIRUG?A DE V?A BILIAR
LESI?N DE V?A BILIAR
COLANGIOPANCREATOGRAF?A
RESONANCIA MAGN?TICA
- Repository
- Repositorio SENESCYT
- Rights
- openAccess
- License