Complicaciones hemorrágicas en el puerperio, en parto vaginal versus cesárea. Revisión Sistemática

 

Authors
Barreto Navas, Silvana Gabriela
Format
Article
Status
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Description

Introducción. La hemorragia posparto representa 75 % de los casos de puerperio patológico, siendo considerada como la primera causa de mortalidad y morbilidad materna a nivel mundial asociada a casi un cuarto de todas las defunciones maternas. El objetivo de este trabajo es analizar cualitativamente las complicaciones hemorrágicas que se presentan en el puerperio tanto en partos vaginales como en cesáreas, además de los principales factores de riesgo. Métodos: La búsqueda de información se realizó mediante buscadores académicos como: MEDLINE, PUBMED y SCIELO de las cuales se obtuvo 140 publicaciones de las cuales se utilizaron 19 que cumplieron con los criterios de selección. Resultados: Se identificaron varias causas que desembocan en complicaciones hemorrágicas postparto, los estudios coinciden en diferentes porcentajes que la atonía uterina es la principal causa de hemorragia postparto, seguido de problemas placentarios tales como retención de placenta y placentación anormal. En cuanto a factores de riesgo se encontró que los antecedentes de hemorragia postparto grave, seguido de embarazo múltiple, macrosomía y medicación anticoagulante fueron los más frecuentes. Conclusión: Según la literatura disponible, las complicaciones hemorrágicas en el puerperio son ocasionadas principalmente por la atonía uterina, seguido de problemas placentarios y coagulopatías. Un análisis cualitativo sugiere también que los partos realizados por cesárea y se asocia mayormente a hemorragia posparto versus vaginales. Finalmente, los principales factores de riesgo son: antecedentes de hemorragia postparto, seguido de embarazo múltiple, macrosomía y medicación anticoagulante. Existen también potenciales factores de riesgo que no se encuentran dentro de las guías de atención, entre ellos tenemos a los factores étnicos, traumatismos cervicales, enfermedad hipertensiva y diabetes mellitus. Además, en muchos de los casos no se presenta un factor conocido.
Introduction: Postpartum hemorrhage represents 75 % of pathological puerperium cases and is considered the first cause of maternal mortality and morbidity worldwide, associated with almost a quarter of all maternal deaths. This study aims to analyze qualitatively the hemorrhagic complications in the puerperium in vaginal and cesarean deliveries. Methods: The information was obtained from academic search engines such as Medline, PubMed, and SciELO; 140 publications were chosen, and 19 met the selection criteria. Results: Several causes of postpartum hemorrhagic complications were identified; studies agree in different percentages that uterine atony is the leading cause of postpartum hemorrhage. Regarding risk factors, a record of severe postpartum hemorrhage, followed by multiple pregnancies, macrosomia, and anticoagulant medication, was found to be the most frequent. Conclusion: According to the available literature, hemorrhagic complications in the puerperium are caused mainly by uterine atony, followed by placental problems and coagulopathies. Qualitative analysis also suggests that cesarean deliveries are primarily associated with postpartum versus vaginal hemorrhage. Risk factors are not included in the care guidelines; these include ethnic factors, cervical trauma, hypertensive disease, and diabetes mellitus.
Trabajo de investigación

Publication Year
2023
Language
spa
Topic
Hemorragia posparto
Complicaciones posparto
Causas
Factores de riesgo
Postpartum hemorrhage
Postpartum complications
Causes
Risk factors
Repository
Repositorio Universidad Católica de Cuenca
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https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/14441
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es