Complicaciones de cirugía ortognática mandibular: revisión de la literatura a propósito de un caso.
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La cirugía Ortognática Sagital Bilateral de Rama Mandibular (OSBRM) es la técnica más utilizada para corregir las anomalías dento-maxilofaciales. En este tipo de intervenciones se realizan una serie de maniobras quirúrgicas que podrían ocasionar complicaciones en el paciente, mismas que han sido documentadas y clasificadas bibliográficamente. En el presente trabajo se reporta el análisis de un caso clínico con seguimiento a 10 años de un paciente que presentó una complicación intraoperatoria de cirugía ortognática que fue no resuelta; el paciente es asintomático y muestra una significativa desviación mandibular hacia la derecha, buscó una solución debido a la inconformidad estética causada por el fracaso de una cirugía ortognática mandibular. Las evaluaciones presuntivamente denotan que las complicaciones fueron la ausencia de la cabeza condilar de la hemimandíbula afectada derecha y una fractura no deseada a nivel condilar, también denominada Condylar Sag, cuadro que al no ser corregido generó un desplazamiento del segmento proximal mandibular. Adicionalmente, se presenta una revisión de la literatura donde se detallan las fracturas intraoperatorias; la investigación considera artículos publicados desde el 2013 al 2023, que ayudaron a concluir lo complejo que es determinar el porcentaje total de posibles fracturas no deseadas provocadas por una osteotomía mandibular, dado que dependen de varios factores. Sin embargo, se pudo constatar que no son muy frecuentes, variando entre el 0.9 y 20%, según las series de caso.
Bilateral Sagittal Split Ramus Osteotomy (BSSRO) is a commonly employed technique for correcting dental-maxillofacial anomalies. Despite its effectiveness, this surgical approach can entail potential complications, which have been documented and categorized in the literature. In this study, a clinical case analysis with a 10-year follow-up is presented involving a patient who experienced an unresolved intraoperative complication during orthognathic surgery. The patient remains asymptomatic but displays a significant mandibular deviation to the right. The individual sought a solution due to aesthetic discomfort caused by a failure of mandibular orthognathic surgery. Evaluations indicated that complications stemmed from the absence of the condylar head in the right hemimandible and an unintentional fracture at the condylar level, possibly arising from a bad split. When not rectified, this situation led to the displacement of the proximal mandibular segment. Additionally, a literature review is presented, outlining potential intraoperative fractures. This review considers articles published from 2013 to 2023, contributing to the understanding that assessing the precise frequency of unwanted fractures due to mandibular osteotomy is complex, as it depends on several factors. However, it was found that such occurrences are relatively infrequent, ranging from 0.9% to 20% depending on the case series.
Trabajo de investigación
- Publication Year
- 2023
- Language
- spa
- Topic
- CIRUGIA ORTOGNATICA MANDIBULAR
FRACTURA CONDILAR
FRACTURA INADECUADA
COMPLICACIONES
- Repository
- Repositorio Universidad Católica de Cuenca
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- https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/15327
- Rights
- openAccess
- License
- http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es