Manejo de la diverticulitis sigmoidea complicada. Colostomía de Hartmann versus Anastomosis Primaria. Revisión Sistemática
- Authors
- García Pinos, Lisseth Cristina
- Format
- Article
- Status
- publishedVersion
- Description
La diverticulitis complicada es una alteración frecuente en nuestra población, su incidencia oscila entre 71% de los ingresos hospitalarios en pacientes con edad media de 64.7± 15.5 años; la diverticulitis aguda complicada abarca el 22.86% de casos y la no complicada el 77.14%. Las formas complicadas aumentan la morbilidad y mortalidad de los pacientes; sin embargo, el manejo aun es controversial con el uso de la colostomía de Hartman vs la anastomosis primaria, no existe una guía específica para dicho manejo. Objetivo: Determinar la efectividad del manejo quirúrgico de la diverticulitis complicada en relación con resección y anastomosis primaria vs colostomía de Hartmann. Método: revisión sistemática, cualitativo, descriptivo y analítico, se indagará en base de datos virtuales Medline, PubMed, Google Scholar, Embase, Cochrane y Elicit, con injerencias en los artículos de alto impacto publicados en los últimos 5 años. Resultados: Se obtuvo un total de 139.496 estudios; luego de la aplicación del método prisma, se obtuvieron 30 artículos elegibles de la base de datos virtuales que cumplen con los criterios de búsqueda. Conclusiones: sugieren que la sigmoidectomía con anastomosis primaria presenta menor nivel de mortalidad con relación al procedimiento de Hartmann. AP está indicada en pacientes estables y que no cumplan con criterios de sepsis; el PH es la conducta terapéutica indicada en pacientes hemodinamicamente inestables y que requieren intervención inmediata. Sin embrago sigue siendo un tema controversial en la actualidad, pero las dos técnicas quirúrgicas son aceptables para tratar la diverticulitis complicada.
Complicated diverticulitis is a common disorder in our population, with a prevalence of 71% of hospital admissions in patients with a mean age of 64.7± 15.5 years. Complicated acute diverticulitis comprises 22.86% of cases, and uncomplicated diverticulitis is 77.14%. Complicated forms increase patient morbidity and mortality rates; however, surgical management is still controversial in carrying out Hartmann’s colostomy vs. primary anastomosis, and there are no specific guidelines for performing such a procedure. Objective: To determine the effectiveness of surgical management of complicated diverticulitis related to resection and primary anastomosis vs Hartmann's colostomy. Methods: Systematic, qualitative, descriptive, and analytical reviews using virtual Medline, PubMed, Google Scholar, Embase, Cochrane, and Elicit databases that relied on high-impact articles published in the last five years. Results: A total of 139,496 studies were obtained; after applying the PRISMA method, 30 articles were chosen from the virtual database that met the search criteria. Conclusions: The results of Hartmann's procedure suggest that sigmoidectomy with primary anastomosis (PA) has a lower mortality rate than Hartmann's procedure (HP). PA is shown in stable patients who do not meet sepsis criteria; HP is the therapeutic approach in patients who are hemodynamically unstable and require direct intervention. However, it remains controversial, but both surgical techniques are acceptable for treating complicated diverticulitis.
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Trabajo de investigación
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- Publication Year
- 2023
- Language
- spa
- Topic
- Anastomosis primaria
Complicaciones
Diverticulitis
Hartman colostomía
Mortalidad
Primary anastomosis
Complications
Diverticulitis
Hartmann’s colostomy
Mortality
- Repository
- Repositorio Universidad Católica de Cuenca
- Get full text
- https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/14817
- Rights
- openAccess
- License
- http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es