Evaluación del proceso de facturación de los servicios de salud de Clínica Santamaría CLISANTA S.A. para la creación del departamento de auditoría médica.

 

Authors
Cabrera Yupangui, Patricia del Rocío
Format
MasterThesis
Status
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Description

El presente proyecto tiene como finalidad, evaluar los procesos de facturación y planillaje de las historias clínicas de Hospital Clínica Santamaría para la creación del departamento de Auditoria Médica que permita reducir el porcentaje de glosas presentadas en la institución. Por las características del estudio se determinó la metodología de tipo deductivo con un enfoque cualitativo, donde se utilizó como herramienta el análisis de datos cuya recolección de datos permitió conocer que Hospital Clínica Santamaría Clisanta S.A tiene sanciones económicas fuertes que oscilan entre los $ 528,198.50 y los $ 1,388,194.27, lo cual representa un castigo severo por el no cumplimiento de los procedimientos internos de conformidad a la normativa vigente. Finalmente, y teniendo como sustento los resultados del estudio se presenta la propuesta de “Creación del Departamento de Auditoría Médica” en donde se detalló a profundidad el estudio técnico, administrativo y financiero. Donde se construyeron los flujos de caja incrementales los cuales evidenciaron la viabilidad del proyecto teniendo un ahorro promedio de $34000 a $41000 y un VAN Positivo de $2,835,229.40 y una TIR del 62% y una rentabilidad mayor que la exigida dado que al contar con la revisión de las auditorias se lograría reducir los errores de las historias clínicas y que no sean observadas por los entes reguladores logrando así que no se sancione económicamente a la entidad hospitalaria.
The purpose of this project is to improve the processes of preparing medical records of Hospital Clinic Santamaría for the creation of the Department of Medical Audit that allows reducing the percentage of glosses presented in the institution. Due to the characteristics of the study, the deductive methodology was determined with a qualitative approach, where data analysis was used as a tool, whose data collection allowed to know that Clinical Santamaría Clisanta S.A has come strong economic sanctions ranging between $ 528,198.50 and $ 1,388,194.27, which represents a severe punishment for non-compliance with internal procedures in accordance with current regulations. Finally, and based on the results of the study, the proposal of "Creation of the Medical Audit Department" is presented, where the technical, administrative, and financial study was detailed in depth. Where the incremental cash flows were built which evidenced the viability of the project having an average saving of $34000 to $41000 and a Positive NPV of $2,835,229.40 and an IRR of 62% and a profitability greater than that required given that having the review of the audits would reduce the errors of the medical records and that they are not observed by the regulatory entities thus achieving that it is not possible to not be financial sanction to the hospital entity

Publication Year
2022
Language
spa
Topic
AUDITORÍA INTERNA
FACTURACIÓN
MEJORAMIENTO CONTINUO
ADMINISTRACIÓN FINANCIERA
SERVICIOS DE SALUD
Repository
Repositorio Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
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http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/20142
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/