Historia clínica en ginecología

 

Authors
Herrera Montaluisa, Washington Vinicio
Format
BachelorThesis
Status
publishedVersion
Description

The patient care generates a series of information about them. This information is recorded in several documents, which is the history. The main function of the history is the care, continuing care allows different computers. Other features include: teaching, assessment of quality of care, health planning and management and its use in legal cases. Features history: unique and legible Confidentiality, security, availability,. Requirements history: Truth, accurate, technical rigor of records, coevalness records, complete and professional identification. In addition to clinical data relevant to the current situation of the patient, incorporating data from their personal and family history, habits, and everything to do with his biopsychosocial health. It also includes the evolutionary process, treatment and recovery.
La asistencia a los pacientes genera una serie de información sobre los mismos. Dicha Información se registra en varios documentos, lo que constituye la historia clínica. La principal función de la historia clínica es la asistencial, permite la atención continuada por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia, la evaluación de la calidad asistencial, la planificación y gestión sanitaria y su utilización en casos legales. Características de la historia clínica: Confidencialidad, seguridad, disponibilidad, única y legible. Requisitos de la historia clínica: Veracidad, exacta, rigor técnico de los registros, coetaneidad de registros, completa e identificación del profesional. Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación actual de la paciente, incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus hábitos, y todo aquello vinculado con su salud biopsicosocial. También incluye el proceso evolutivo, tratamiento y recuperación.

Publication Year
2014
Language
esp
Topic
Medicina
Ginecología y obstetricia
Salud ocupacional
Medicina
Repository
Repositorio Universidad San Francisco de Quito
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http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/3719
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/