Complicaciones Postquirúrgicas por Tumor Carcinoide de Intestino Delgado

 

Authors
Silva Bermeo, Verónica Daniela
Format
BachelorThesis
Status
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Description

Los tumores de intestino delgado son raros y suelen dar síntomas vagos e inespecíficos, que limitan su diagnóstico y medidas terapéuticas con un pronóstico incierto.1 Su frecuencia anual ronda los 8.4 / 100000 habitantes, 14 constituyen alrededor del 2% de todas las neoplasias del tubo digestivo y representan la tercera causa de obstrucción del intestino delgado. 13-14 Los nuevos casos estimados en los Estados Unidos por año es de 5.300 y la mortalidad estimada es de 1.210, respectivamente, mientras que en Europa es de 3.500 y la mortalidad estimada es de 1.100.6 La incidencia de cáncer de intestino delgado aumenta con la edad, con un pico de aparición entre la sexta y séptima década de la vida, 26 siendo mayor en hombres que en mujeres.15 Los factores de riesgo en esta patología pueden incluir hábitos alimentarios (consumo abundante de grasas, proteínas animales, alimentos ahumados, entre otros), tabaquismo, consumo de alcohol, la cirugía biliar (colecistectomía previa), algunas ocupaciones; radioterapia previa, enfermedades genéticas, entre otros. 12,15 El cuadro clínico más habitual es el dolor abdominal que suele ser tipo cólico e intermitente, pérdida de peso y anorexia,1 sin embargo, algunos pueden ser asintomáticos hasta que alcanzan una etapa avanzada. 5 Más de 40 tipos histopatológicos de neoplasias se producen en el intestino delgado, de los cuales el 95% son tumores malignos.6 Los tumores carcinoides varían de apariencia, desde pequeñas lesiones submucosas a grandes lesiones intraluminales ulceradas por lo cual su diagnóstico se hace sobre la base de las manifestaciones clínicas y exámenes complementarios.8 Los diagnósticos diferenciales deben incluir muchas causas de dolor abdominal, desde un síndrome de colon irritable hasta una endometriosis.20 El enfoque de gestión principal en estos casos es la resección quirúrgica de la lesión primaria, como única opción curativa.8 La presencia de complicaciones postquirúrgicas dependerá de varios factores, como son la extensión de la enfermedad, la presentación clínica, el estado nutricional, la edad y las comorbilidades del paciente. 9 Durante el desarrollo del presente trabajo se analiza un caso clínico de una paciente de 65 años de edad, con antecedentes patológicos personales de hipotiroidismo y antecedentes familiares de cáncer factores de riesgo importantes para contraer la enfermedad, además, se especifica detalladamente la evolución clínica, los métodos diagnósticos, tratamiento quirúrgico al que fue sometida durante su estancia hospitalaria que nos permiten constatar la importancia de una historia clínica completa.
Small bowel tumors are rare and usually give vague and nonspecific symptoms that limit their diagnostic and therapeutic measures with a forecast incierto.1 Its annual rate of around 8.4 / 100,000 population, 14 constitute about 2% of all malignancies tube digestive and represent the third cause of small bowel obstruction. 13-14 new estimates in the United States per year is 5,300 cases and the estimated mortality is 1,210, respectively, while in Europe it is 3,500 and the estimated mortality is 1.100.6 The incidence of cancer of the small intestine increases with age, with peak onset between the sixth and seventh decade of life, 26 being greater in men than in women.15 the risk factors for this condition may include eating habits (high consumption of fat, protein animal foods smoked, etc.), smoking, alcohol consumption, biliary surgery (previous cholecystectomy), some occupations; prior radiotherapy, genetic diseases, among others. 12,15 The most common clinical symptoms are abdominal pain and intermittent colic usually type, weight loss and anorexia, 1 however, some may be asymptomatic until they reach an advanced stage. 5 More than 40 histopathologic types of tumors occur in the small intestine, of which 95% are carcinoid tumors malignos.6 tumors vary in appearance, from small to large intraluminal submucosal lesions ulcerated injury so its diagnosis is made on the basis of clinical manifestations and tests complementarios.8 differential diagnoses should include many causes of abdominal pain from irritable bowel syndrome to a endometriosis.20 the main management approach in these cases is surgical resection of the primary lesion, as the only option curativa.8 the presence of postoperative complications depend on several factors, including the extent of disease, clinical presentation, nutritional status, age and comorbidities of the patient. 9 During the course of this work a clinical case of a patient of 65 years of age, personal medical history of hypothyroidism and family history of cancer important risk factors for contracting the disease risk is analyzed, in addition, detailed specific clinical outcome, diagnostic methods, surgical treatment to which she was subjected during their hospital stay to allow us to confirm the importance of a complete medical history.

Publication Year
2016
Language
spa
Topic
TUMOR
CARCINOIDE
NEOPLASIA
METASTASIS
Repository
Repositorio Universidad Técnica de Ambato
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http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23961
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openAccess
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